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tvt体育-医药价钱鼎新、川渝通办、跨省结算……

发布日期:2022-06-12 点击量:888 分享
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导读:12月14日,红星旧事记者从湖南省医疗保障局得悉,为进一步推动湖南医疗保障高质量成长,更好保障人平易近健康,近日,湖南印发了《湖南省“十四五”全平易近医疗保障计划》(以下简称《计划》),该

12月14日,红星旧事记者从湖南省医疗保障局得悉,为进一步推动湖南医疗保障高质量成长,更好保障人平易近健康,近日,湖南印发了TVT体育《湖南省“十四五”全平易近医疗保障计划》(以下简称《计划》),该《计划》也是湖南初次编制并发布的医疗保障范畴的专项计划。

《计划》共5章,对“十四五”期间湖南全平易近医疗保障成长的首要方针和重点使命作了周全系统的摆设,肯定了5项严重项目和5个严重项目,以此为抓手鞭策《计划》落实。

5项严重项目:

DRG付费体例鼎新评估项目

医药价钱鼎新项目

医疗保障办事尺度化扶植项目

公共办事尺度化项目

异地就诊间接结算推动项目

5个严重项目:

医疗保障公共办事平台扶植项目

持久护理安全掉能品级评定项目

成渝地域双城经济圈医保协同成长项目

聪明医保扶植项目

干部人材培养项目

2025年前同一运转医疗办事价钱动态调剂系统

DRG付费体例鼎新评估项目将在2023年建成按疾病诊断相干分组(DRG)付费治理平台。对DRG付费鼎新市(州)的DRG分组、权重分值、结算法子、配套政策等手艺性目标和参数的科学性、合适性、尺度性、合用性进行评估,并在2025年前周全展开DRG付费绩效评估工作。

医药价钱鼎新项目将摸索成立医疗办事价钱动态调剂模子,在2023年前完成医疗办事价钱动态调剂系统开辟,在2025年前同一运转医疗办事价钱动态调剂系统,并将周全推行利用药品和医用耗材招采治理子系统,落实医药价钱和招采信誉评价轨制和集中带量采购医保资金节余留用政策,鞭策全省公立医疗机构周全展开药品和医用耗材线上采购,将医保定点社会办医疗机构和定点零售药店慢慢纳入药品和医用耗材招采治理子系统进行治理。

在医疗保障办事尺度化扶植项目方面,湖南将扶植30个县(市、区)级和以上医保经办办事标杆窗口,重点向县(市、区)倾斜;扶植200个医疗保障办事标杆点,面向乡镇(街道)和村(社区)两级,连系生齿散布、人员活动、经济成长程度,分区域随机应变制订评定尺度,鞭策医保经办办事下沉;扶植200个医疗保障定点医疗机构标杆点,鞭策邃密化治理,晋升参保人救治体验;扶植50个聪明医保治理办事标杆点,晋升经办治理办事数字化、智能化 程度。

在医疗保障公共办事平台扶植项目方面,湖南将进行适老办事程度晋升项目,通顺为老年人代办的线下渠道,斥地非凡群体绿色通道;优化网上处事流程,不竭晋升智能化办事程度,供给更多智能化适老办事。同时,分批慢慢实现有前提的村卫生室与医保经办机构联网间接结算。

在异地就诊间接结算推动项目方面,湖南将在2022年实现所有县(市、区)最少有1家定点医疗机构能供给包罗门诊费用在内的医疗费用跨省间接结算办事,全数兼顾区开通门诊慢特病费用跨省间接结算,并延续扩年夜门诊慢特病费用跨省间接结算病种规模,增添异地就诊间接结算联网定点医药机构数目。

将构成全省同一的掉能品级评定尺度

在备受存眷的持久护理安全掉能品级评定方面,湖南将依照国度划定,在优化完美成都掉能品级评定尺度根本上,构成全省同一的掉能品级评定尺度;成立全省同一的掉能品级评估人员库,同一治理,展开评估人员培训、查核;成立全省同一的持久护理安全掉强人员办事项目、内容、尺度和评价系统。

另外,湖南还将初步成立全省同一的持久护理安全“一平台、一中间、多利用”的消息系统,实现掉能品级评定和办事项方针准全省同一、评估人员和掉强人员数据省级集中,实现申请受理、掉能品级评定、待遇付出、办事监管、统计阐发等多功能利用,摸索建立全省同一的筹资政策、待遇尺度、办事供给、办事监管、办事评价和经办治理规程等轨制系统。

在成渝地域双城经济圈医保协同成长方面,湖南将展开省际同盟药品和医用耗材集中带量采购,延续推动川渝药品和医用耗材集中带量采购,有序扩年夜采购规模,完美以市场为主导的医药价钱构成机制。同时,实现药品和医用耗材挂网消息同享,经由过程药品和医用耗材招采治理子系统,实现相干欠缺药品目次、医药价钱和投标采购监测消息同享。

湖南还将慢慢鞭策医疗办事项目、医疗办事举措措施收费价钱政策互通,慢慢实现价钱治理政策趋同。完美两地基金监管联席会议轨制,成立法律主干和临床医学专家库,强化川渝结合查抄、交叉查抄、跨省异地就诊人员医保费用协查机制。

明白“川渝通办”医保政务办事事项,同一打点流程和处事指南,经由过程全程网办、异地代收代办等情势奉行高频政务办事事项跨区域通办,实现统一营业在川渝地域无不同受理、同尺度打点;推动成渝地域双城经济圈跨省异地就诊间接结算;着眼大众“急难愁盼”, 延续增添异地就诊间接结算定点医药机构数目,扩年夜两地异地就诊间接结算办事规模。

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